积实有什么作用和功效禁忌？
积实始载于《神农本草经》，是一味辛散苦泄、温通破滞之品，有理脾胃、消积滞、化痰湿等功用。临床具体应用时，应掌握以下几点。
一、积实味苦、辛，性微温，有小毒（实验证明实微有毒），其苦能降，能泄；辛能散，能通，性温通行，有小毒，则功猛峻烈，足以破积滞、行气消痞满。临床应用必须根据病情的表里虚实寒热性质的不同来决定。正如汪昂所说：“（积实）苦泄辛散，力虽猛，合补药则泻而不猛；甘缓酸收，脏本寒，合热药则补而不滞。”陈士铎亦说：“积实得白术则消食，得人参则和脾。”若里寒内积，脘腹冷痛，胀满拒按等，必须与附子、干姜、高良姜等辛热散寒药同用。
二、积实苦降辛通，主入脾胃之经，具有行气消胀、化痰除痞之功。脾主升清，胃主降浊，若中阳不振，脾胃升降失司，或食滞内阻，或痰浊壅积，或水饮停聚，皆可导致胃失和降，而见脘腹胀满疼痛，恶心呕吐，食少泄泻等症。如《金匮要略》枳术丸以积实配白术消补兼施，主治脾胃虚弱之脘腹痞满，食少，便溏；《伤寒论》大、小结胸汤主治痰热内结之胸脘痞满重证；枳实导滞丸以积实配大黄、黄连、黄芩等清热通便，行滞除满，专治湿热食滞所致的腹泻、里急后重。
三、肺为娇脏，受不得寒凉，亦受不得克伐。积实性虽温，但其苦泄辛散，药力较峻猛，若肺寒或肺虚之证，不宜盲目使用。若妄投之，以致损伤肺气，则咳喘加重，甚则不能平卧。若非用不可时，当配伍干姜、钟乳石、五味子、紫石英等温肺纳气、收敛固表药。再者，积实性猛峻烈，每入丸散之剂，并加以姜汁或醋蒸制后用，如此既可以减其毒性，又便于控制剂量，避免发生不良反应。